書式の指定はございません。貴社の書式で構いませんので、以下の事項を全て記載の上、
必ず押印したものをご郵送ください。
| 記載事項 | 例 |
|---|---|
| 職員名 | ○○科 医師 ○○○○ |
| 依頼する役職名 | （講師依頼）演者、パネリスト、講師 （委員就任）○○委員 |
| 依頼する業務内容 | （講師依頼）○○○講演会 （委員就任）○○委員として、理事会への出席を行う。 ※会の具体的な内容もご記載ください |
| 必要とする回数、時間 | （講師依頼）計 ○回 令和○年○月○日 ○時から○時まで （委員就任）月・年 ○回 令和○年○月○日から令和○年○月○日まで 1回あたり ○時間 |
| 従事地 | ○○会館△△ホール、○○県○○市○○1-2-3 |
| 報酬額の支給 | （ある場合）○○円（源泉徴収税額、消費税込） （ない場合）無報酬 |
| 交通費の支給 | （ある場合）実費、実費相当額 （ない場合）なし |
| 貴社連絡先（ご担当） | 担当者氏名・担当者名・部署名・住所・電話番号・メールアドレス |
記載にあたっては、以下の例をご参照ください。
（参考）依頼状【講演会講師】（Word 28.5KB）
（参考）依頼状【委員就任】（Word 29KB）
【担当】総務課 総務グループ 兼業担当
代表 03-3823-2101 内線 2079