FAXによる診療予約

注目情報こちらのご案内は医療機関からご依頼いただく方法になります。
患者さんはご利用いただけませんのでご了承ください。

FAXによる診療予約

  • FAXの受付時間は、月~金の9時00分から17時00分、土曜は9時00分から12時00分です。
    (但し、翌日の予約は月~金は15時00分まで、土曜は11時00分までです。)
    17時00分以降、土曜は12時00分以降の受信分は、翌日(平日)の返信になりますので、ご注意ください。
  • FAX送信先は 042-323-9205(地域連携支援グループ)です。
  • FAX受診後、ID番号を確認し、予約手続をしますので、20分程度お待ちください。できるだけ早い日時を予約して、予約票を返信いたします。
  • 担当医師を指定された場合、受診に1週間以上かかる場合もございますので、ご了承ください。
  • 患者さんに、「予約票」「紹介状」「保険証」等必ずお持ち頂くようお伝えください。当日の受付場所は予約表に記載いたします。

FAX専用診療申込書について

FAX専用診療申込書は、下記よりダウンロードしてご利用ください。

FAX専用申込書(PDF 245.5KB)

診療情報提供書(紹介状)PDF(PDF 74.6KB) 

(注)紹介状は貴院の書式で結構ですので、必要に応じてご利用ください。