宗教上の理由による輸血拒否に対する基本方針

宗教的理由等による輸血拒否に関する当院の方針

東京都立広尾病院では、宗教的信念に基づく輸血拒否に対して、患者さんの自己決定権を尊重し、可能な限り無輸血での治療に努めます。しかし、当院は救命救急センターを有する急性期医療機関としての責務を果たすため、「相対的無輸血」の方針を採用しています。

当院での受診や治療を検討される場合は、以下の方針についてご理解とご協力をお願いいたします。

1. 基本方針（相対的無輸血）

当院では、患者さんの意思を尊重し、可能な限り無輸血で治療が行えるよう最善を尽くします。ただし、医師が医学的判断に基づき「輸血以外に救命や生命維持の手段がない」と判断した緊急事態においては、患者さんの同意の有無にかかわらず輸血を実施いたします。いかなる場合も、生命の危機があっても輸血を行わない「絶対的無輸血」の立場は採りません。

2. 免責証明書（免責証書）等の扱い

輸血を拒否される患者及びご家族等が持参される「免責証明書」や「絶対的無輸血」を誓約する書面等に対して、当院が署名・捺印することはありません。また、これらの書面を提示された場合でも、当院の「相対的無輸血」の方針は変わりません。

3. 緊急時の対応

救急搬送された場合や、入院・手術中に予期せぬ急変が起こり、本人の意思確認や転院の検討を行う時間的猶予がない場合には、救命を最優先とし、同意が得られなくとも緊急避難的に輸血を実施します。

4. 未成年者および判断能力を欠く方への対応

15歳未満の児童、または15歳以上であっても十分な判断能力を欠くと医師が判断した患者さんについては、保護者等の同意が得られない場合であっても、救命のために必要であれば通常の輸血療法を実施いたします。

5. 診療および転院の勧告

輸血拒否を理由に、直ちに診療を拒否することはありません。ただし、当院の「相対的無輸血」の方針に同意いただけず、いかなる場合も輸血をしない「絶対的無輸血」を強く希望される場合には、当院での治療継続は困難であると判断し、他院への転院をお勧めすることがあります。

用語の定義

相対的無輸血： 患者さんの意思を尊重して可能な限り無輸血治療に努力するが、輸血以外に救命手段がない事態に至った時には輸血をするという立場。
絶対的無輸血： 患者さんの意思を尊重し、たとえいかなる事態になっても輸血をしないという立場。

（注）本方針は、2008年に国内主要学会が策定した「宗教的輸血拒否に関するガイドライン」および「東京都立病院倫理委員会報告」に準拠しています。