病院指標R7

当院小児科は、食物アレルギーを有する患者さんへの食物負荷試験を積極的に行っています。まれに、食物負荷試験中に重篤なアレルギー反応が見られる事があります。その様な場合にも迅速に対応出来るように、当院小児科では厳密な観察を必要とする患者さんにおいては日帰り入院で食物負荷試験を行っています。当院の食物アレルギーを有する患者さんの平均在院日数がほぼ1日であるのはこのためです。現在2名の小児アレルギー専門医が食物負荷試験を行っています。食物負荷試験目的の入院患者数は、令和5年以降一定して推移しており、近年診断群分類別入院患者数の第1位となっております。 
また、当院小児科は地域の小児二次医療機関として、周辺の医療機関より入院加療が必要な患者さんをご紹介いただいております。呼吸器系感染症による入院患者数は、当院小児科の診断群分類別入院患者数の上位を占めています。各年度ごとに順位の入れ替えはありますが、代表的な下気道呼吸器疾患である喘息、肺炎や気管支炎等の合計は、令和6年度145名、令和7年度167名と、一定の高い水準での入院数を示しています。
当院には、総合母子周産期医療センターがあります。そのため、当科に通院中の患者さんの中には、生まれたときの体重が1000ｇに満たず出生後に自分で呼吸が出来ずに人工呼吸管理をうけたことがある方や、生まれながらに呼吸循環器系の基礎疾患を有している方がいらっしゃいます。そうした方々は気道が弱く、一旦酸素投与が必要なくらいに調子を崩してしまうと、なかなか酸素吸入から離脱が出来ない事がよくあります。また基礎疾患が存在しない場合も、低年齢の下気道感染は重症化リスクが高く、平均在院日数が長期化してしまう理由は主としてこのためです。そのような基礎疾患を有する患者さんでは、呼吸状態が更に悪化して人工呼吸器や人工心肺装置が必要となることがあります。非侵襲的陽圧換気を導入しても呼吸状態の改善が得られない場合、近隣の日本大学医学部附属板橋病院、東京大学医学部附属病院、慶應義塾大学病院、国立成育医療研究センターなどの高次医療機関に治療をお願いしています。

地域の拠点病院として、加齢変化に伴う股関節、膝関節の治療を多く行っております。高齢者の救急にも対応して大腿骨近位部骨折の治療を多く行っております。また、ほかにも一般外傷や関節リウマチなど幅広い分野に対する手術的治療や保存的治療を行っています。脊椎専門医による脊椎手術も増えてきています。
手術後はリハビリ部門と連携し、早期の社会復帰を目指しています。

地域の拠点病院として、加齢変化に伴う股関節、膝関節の治療を多く行っております。高齢者の救急にも対応して大腿骨近位部骨折の治療を多く行っております。また、ほかにも一般外傷や関節リウマチなど幅広い分野に対する手術的治療や保存的治療を行っています。脊椎専門医による脊椎手術も増えてきています。
手術後はリハビリ部門と連携し、早期の社会復帰を目指しています。

急性期治療を終えて自宅退院が困難な患者さんにはできるだけ早期に回復期病床に転院していただいています。　

鼠径ヘルニアや臍ヘルニア、停留精巣などの一般疾患、虫垂炎や精巣捻転、腸重積症などの緊急対応を行っております。新生児科、産科と連携して難度の高い新生児手術も行っております。

白内障手術、斜視手術、眼瞼手術、緑内障手術を行っています。斜視手術は0歳から全身麻酔、局所麻酔どちらも行います。術後眼内炎発生率は0％です。

睡眠時無呼吸症候群に対して、PSG検査でSASの原因、重症度を評価しています。
ＣＰＡＰ治療の適応があれば、ＣＰＡＰ治療を導入して定期的に経過フォローをしています。慢性副鼻腔炎に対して、CT、鼻腔ファイバーにて評価して、薬物治療やESS（内視鏡下鼻・副鼻腔手術）を行っています。　

脳神経内科では、脳梗塞などの救急疾患からパーキンソン病のような慢性の神経難病まで、多くの病状に対応しています。
脳梗塞では脳のダメージを最小限にするためには一刻も早い治療が必要であり、当院では脳神経外科と協力して、救急搬送から時間を待たない脳血管内カテーテルによる血栓回収療法など、最新の標準的治療に迅速に対応できる体制を整えています。
慢性の神経病に対しては、正確な診断、生活機能を最大限に維持するための治療、状態悪化時の迅速な入院対応とリハビリテーションなど、病気に負けないで生活していくための支援体制を整えています。

蜂窩織炎や丹毒といった「急性膿皮症」の治療や帯状疱疹の治療を多く行っています。

当院の泌尿器科の特徴は、尿路結石センターとして、腎結石・尿管結石に対する内視鏡手術を数多く行っています。また多くの難治症例を診療圏外から受け入れています。
さらに前立腺癌、膀胱癌、腎盂尿管癌といった悪性腫瘍に対する治療も積極的に行っています。

総合周産期母子医療センターの産科部門として、ハイリスク妊娠・分娩の管理を多く手掛けています。
母体搬送を数多く受け入れており、切迫早産の症例が多いです。
異所性妊娠手術では低侵襲で美容性の高い腹腔鏡手術が大半を占めています。

婦人科では子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮内膜症など良性疾患の治療や子宮頚部上皮内腫瘍の治療を行っています。特に良性疾患では低侵襲で美容性の高い内視鏡手術を推進しており、卵巣良性腫瘍の手術は大半が内視鏡となっています。子宮鏡下手術も多数行っています。

高齢者の肺炎が多く、内科全体と連携して診療しております。また呼吸器外科と連携して肺がん診療を行っております。

検査や治療の終了後は、かかりつけ医等の地域の医療機関へ通院加療をお願いしております。

腎臓内科では、健診で検尿異常の原因となる腎臓の機能を悪化させる疾患や、腎機能が低下した腎不全を扱います。腎臓の機能を悪化させる疾患が疑われる時には、腎生検という精密検査も考慮して原因をよく調べて治療します。同時に、腎機能を保護するための治療、食事指導や生活指導をおこないます。やむなく腎不全が進行した場合、最終的に腎代替療法を検討します。最初に治療方法（血液透析、腹膜透析、腎移植）を選び、それぞれに応じた準備（内シャント造設手術、腹膜透析カテーテル挿入手術、移植施設への紹介）をします。そして適切な時期に透析を導入し、近隣の透析施設へ橋渡しします。腎不全の患者さんが種々の検査や手術、体調を崩して入院を要するときには、院内各専門科と協力して入院中の腎不全のサポートや透析治療をおこないます。

糖尿病・内分泌代謝内科では、糖尿病を中心とした代謝疾患に加え、甲状腺・下垂体・副腎などの内分泌疾患の入院診療を行っています。
令和年度は、糖尿病の血糖コントロールや合併症の評価を目的とした入院、糖尿病教育入院に加え、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態などの高血糖緊急症に対する急性期治療にも対応しています。入院中は、医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士などが連携し、治療だけでなく、食事・運動療法や服薬、退院後の療養についても支援しています。
また、肥満症に関連する健康障害の評価・治療にも取り組んでおり、睡眠時無呼吸症候群の精査を目的とした入院にも対応しています。糖尿病や内分泌疾患だけでなく、生活習慣や肥満を背景とする疾患についても、多職種で連携しながら包括的な診療を行っています。　

血液内科では、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、骨髄異形成症候群などの血液腫瘍に対して診断から標準治療の提供まで一連の診療を行っています。また再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血など非造血器腫瘍の診療も行っており，血液疾患全般に対して対応できる体制となっております。移植等の細胞治療についてはがん・感染症センター都立駒込病院をはじめ、高度専門医療施設と連携しています。

消化器内科の入院では大腸ポリープに対する内視鏡的切除の症例が多いです。1泊2日で行っていますが、高齢者の場合は2泊3日でも行っています。
胆管結石、胆管炎に対する内視鏡治療も積極的に行っています。
早期大腸癌に対する粘膜下層剥離術も積極的に行っています。
急性膵炎、憩室炎など緊急入院が必要となることが多い疾患も多数診療しています。

消化器外科では多岐にわたる良性疾患、悪性疾患を取り扱っております。
虫垂炎や胆嚢炎など救急疾患が多いのも当院の特徴です。必要時は速やかに緊急手術にも対応しております。また多くの手術を腹腔鏡で行っており、患者さんのお体の負担を少なくすることで在院に日数が短くなるように努めております。一方でご高齢の患者さんも多く、すぐには自宅に戻れない状態の方はさまざまな職種のスタッフと連携し術後も安心した生活が送れる環境が整えられるよう対応しております。
大腸癌、胃癌、など悪性疾患も腹腔鏡で行っており、安全かつ丁寧な手術で合併症が起こらないよう治療しています。

「全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患」には、全身性エリテマトーデスやシェーグレン症候群、皮膚炎、血管炎等の膠原病疾患が含まれています。適切な診断のもとに従来のステロイド剤治療に加え免疫抑制剤や生物学的製剤を上手く組み合わせる事でステロイド剤の早期減量を心がけ、早期退院を実現しています。また関節リウマチではリハビリテーション科と連携して、1-2週間の教育入院を行っています。感染症や治療薬の副作用での入院にも対応しております。

新生児科は総合周産期母子医療センターの新生児部門を担当しています。出生体重2500ｇ以上でも呼吸障害があったり、消化管などの手術を要するようなお子さんや、早産児、低出生体重児のお子さんも入院しています。院外で出生したお子さんも多く受け入れています。さまざまな新生児の状態に合わせた治療を行っています。　

人工関節置換術の症例が最も多く、関節疾患や骨折および関節リウマチなど全身の関節に対して幅広く手術対応を行っています。脊椎疾患も比較的多く手術を行っています。

皮膚・軟部組織の良性腫瘍、皮膚悪性腫瘍の切除・摘出を多く行っています。また、顔面骨骨折、鼻骨骨折の治療も多いです。先天性・後天性の眼瞼下垂の手術も積極的に行っています。

当地域の医療機関から紹介の患者さんは救急対応、緊急手術の割合が高くなっています。

白内障の手術である「水晶体再建術」が最も多く行われています。患者さんの希望や状態により、日帰り～2泊3日で行っています。水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術が増えてきています。眼瞼下垂、斜視手術は日帰り～2泊3日の入院となり、全身麻酔での手術も行っています。

慢性扁桃炎、IgA腎症に対して、扁桃摘出術を行っています。

腎結石・尿管結石に対する手術として、レーザーによる経尿道的尿路結石除去術を数多く行っています。それに伴って、経尿道的尿管狭窄拡張術と経尿道的尿管ステント留置術も増えています。膀胱がんに対する経尿道的手術も行っています。前立腺癌に対する放射線治療の前に、金属マーカー留置術を行っています。

流産手術は現在、従来の方法よりも安全性の高い手動真空吸引法で行っています。
異所性妊娠手術では低侵襲で美容性の高い腹腔鏡手術が大半を占めています。

婦人科では子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮内膜症など良性疾患の治療や子宮頚部上皮内腫瘍の治療を行っています。特に良性疾患では低侵襲で美容性の高い内視鏡手術を推進しており、卵巣良性腫瘍の手術は大半が内視鏡となっています。子宮鏡下手術も多数行っています。

常勤2名と少人数ながら、ペースメーカー植え込み手術や心臓カテーテル検査、冠動脈治療を積極的に実施しております。経皮的冠動脈ステント留置術は29件、ペースメーカ交換術は９件ペースメーカ移植術は６件施行しております。
今後リードレスペースメーカ植え込み開始も予定しております。
下肢閉塞性動脈硬化症に対するEVTも開始いたしました（今年度上半期2件実施）。心臓核医学検査（負荷心筋シンチグラフィ）も積極的に行っております。（2025年度117件）

大腸ポリープに対する内視鏡的切除だけでなく、早期胃癌、早期大腸癌に対する粘膜下層剥離術も積極的に行っています。
胆道系疾患に対する内視鏡的処置も積極的に行っています。

消化器外科で行う手術の多くは腹腔鏡で行っております。内視鏡外科学会技術認定医が3名常勤で在籍しており、安全で確実な手術を提供するよう心がけています。疾患別では胆石症、胆嚢炎、虫垂炎、鼡径ヘルニアなどの良性疾患が多く、年々腹腔鏡手術での割合が高くなっております。腹腔鏡手術は傷が小さく、患者さんの負担も軽減できるため在院日数の短縮にもつながっております。大腸癌や胃癌などのがんの手術も徐々に増加しており、こちらも多くは腹腔鏡で行っております。高齢者や術前より多くの併存疾患がある患者さんが多いため、術後在院日数が全国平均よりやや長くなる傾向にあります。しかし、退院後も安心して生活できる環境が整うまで医療スタッフとともに全力で考えます。
緊急手術も毎日対応しておりますので、緊急手術も多くなっております。