患者さんへのケアプロセス
松沢病院がどのように精神疾患のある患者さんと向き合い、どのような看護を提供しているのか。その取り組みについて、患者さんの流れに沿ってご紹介します。
1：ふらっと外来
外来看護相談「ふらっと」では、精神看護専門看護師、精神科認定看護師、糖尿病看護認定看護師、認知症看護認定看護師が交互に担当し“こころとからだ”に関する看護相談を行っています。当院を受診している患者さん、ご家族だけでなく、地域の方々にも対応し、どなたでもふらっと気軽に立ち寄ることができます。開かれた場である「ふらっと」があることで、メンタルヘルスやソーシャルサポート等に関する様々な課題に対応でき、地域に開かれた病院としての役割を果たし、また関わる方それぞれの、その人らしい生活を支えることにつながっていると実感しています。
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2：入院サポート
外来患者さんに対して、入院が決まった方には入院前オリエンテーション、外来で検査をする方には検査説明を行っています。初めて入院される方の中には「精神科の病院って怖いイメージで不安です。」と話される方がいらっしゃいます。松沢病院にいらっしゃるまで、患者さんによってそれぞれ違う背景があります。それまでの経緯や患者さんの気持ちを想像しつつ、スタッフは優しく病棟の雰囲気も明るいことを伝え、不安を少しでも軽くできるよう考えながら説明を行っています。難しいと感じることもありますが、看護だけでなく他職種と協力し、日々学びながら楽しく働くことができています。松沢病院で精神看護を学びたい方、一緒に働ける日を楽しみにしています。
3：スーパー救急病棟
スーパー救急病棟では、急性期の精神疾患を抱える患者さんを24時間体制で受け入れ、短期間での集中的な治療と回復支援を行っています。医師・看護師・作業療法士・精神保健福祉士などの多職種が連携し、患者さんの一人ひとりの「今」に寄り添うチーム医療を実践しています。看護師はその中で、観察力や判断力をもとに患者さんの変化を捉え、安全管理やチーム医療における調整力が求められます。日々の関りの中で表情や言動に少しずつ変化がみられる瞬間に大きなやりがいを感じれます。
4：精神科身体合併病棟
身体合併症病棟は、精神疾患がありながら様々な身体疾患をもつ患者さんを受け入れている病棟です。精神疾患、身体疾患ともに知識や技術を身につける事が出来ます。精神疾患をもつ患者さんの特性や症状に合わせて、身体管理も行うため介入に悩む事もありますが、多職種で相談しながら日々患者さんを看ています。様々なケースがあるため実践力を身につける事が出来ます！
5：急性期病棟
私の病棟は急性期病棟ということもあり、まだ病状が活発な方もいれば、地域生活を送っている中での休息や、病状がある程度落ちつき退院後の生活を調整する段階にある患者さんも多くいます。休息入院を繰り返す方が多いことから顔見知りの患者さんも多く、退院後にどのような生活を送ってきてどんな困り事があるのか、入院の度に話し合って少しずつ良くしていくような関わりが出来ます。また、病棟の中で病床数が最も多いということもあり日々の業務は忙しく大変ですが、スタッフ同士フォローしあう意識がとても高いため、のびのびと働くことが出来ています。
6：アウトリーチ
当院のアウトリーチチームは2023年度から始まった訪問看護のチームです。看護師、精神保健福祉士、作業療法士、医師の多職種で退院支援・地域定着支援を行っています。また、外来患者さんの地域支援体制づくりのサポートや、行政機関との協働などさまざまな取組みをしています。このように重点的な地域支援に取組んでいる公的精神科病院は少なく、日本でも先駆的な取組といえます。精神疾患・障害に関連する分野は入院中心から地域生活中心へと進み続けています。松沢病院は『患者さんやご家族が地域で生活すること』を念頭にケアを考えることができる病院といえます。
7：デイケア
デイケアは、外来通院中や退院後の患者さんが、生活リズムを整えたり、病気についての知識を獲得しながら、次のステップに進むため日中活動を行う場所です。看護師は、病状の把握だけでなく、患者さんからの日々の悩み事の相談を受けたり、生活面のアドバイスをしたりしながら、患者さんの地域生活を支えています。また、それだけでなく、スポーツや創作などデイケアでの様々な余暇活動を通して一緒に生活を楽しむことを心掛けています。通所することも大変だった患者さんが、回復され仕事や学業に戻り日々の生活を充実させていく過程を見られることが仕事のやりがいや喜びにつながっています。
