検査の内容と、検査時の注意などについて説明しています。
血液型検査について
血液型は赤血球の表面にある「目印」の違いによって分けられ、その中でもABO血液型とRh（D）血液型を検査しています。血液型検査は、輸血の安全性だけでなく、妊娠中の赤ちゃんの健康に関係する大切な検査です。
ABO血液型
赤血球の表面にある「目印」（A抗原・B抗原）と血液中にある抗体（抗A・抗B）を検査し、その結果からA型・O型・B型・AB型に分類します。輸血を受けるときや、妊娠初期に検査を行います。
Rh(アールエイチ)血液型
赤血球の表面にある「目印」（Rh（D）抗原）を調べ、目印があればRh（D）陽性（アールエイチプラス）、目印がなければRh（D）陰性（アールエイチマイナス）と分類します。ABO血液型と併せて、輸血を受けるときや、妊娠初期に検査を行います。
不規則抗体検査（間接クームス検査）について
不規則抗体とは、ABO血液型以外の血液型の違いによって免疫が働き体内で作られる抗体です。不規則抗体は輸血や妊娠に影響する場合があります。（ABO血液型の抗体（抗A・抗B）は免疫に関係なく持っている抗体のため、「規則性抗体」と呼びます）
妊娠中の血液型・不規則抗体検査について
妊娠中にお母さんが持っている抗体が胎盤を通り、赤ちゃんに移ることで出生後の赤ちゃんの体を守ります。しかし、ABO血液型やRh（D）血液型など血液型が母児間で異なる場合、お母さんから赤ちゃんへ移った抗体が、赤ちゃんの赤血球をこわしてしまうことがあります。このため、妊娠中は血液型検査・不規則抗体検査（間接クームス検査）を定期的に行います。
交差適合試験（クロスマッチ）
輸血を行う前に、交差適合試験（クロスマッチ）を行います。これは、輸血前に患者さんの血液と輸血する血液を試験管内で反応させ、ABO血液型があっているか、不規則抗体による反応がないかを確認しています。交差適合試験を行うことで、溶血性輸血副反応（輸血された赤血球が体内の抗体と反応し、こわれてしまうこと）を防いでいます。しかし、大量出血している場合など緊急輸血の場合は交差適合試験を省略することがあります。また、血液型は違うが輸血できる血液型（異型適合血：例えばA型の人にO型を輸血する）の製剤を輸血することもあります。
当院は、医療安全委員会や輸血療法委員会を設置し、医師・看護師・臨床検査技師が協力して、安心そして安全に輸血を受けられるように取り組んでいます。
輸血用血液製剤について
成分献血
主な輸血用血液製剤を紹介します。輸血は必要なものだけ補充する成分輸血を行います。赤ちゃんへの輸血は、1回の輸血量がごく少量のため、無菌的に製剤を小分けにする作業（製剤分割）を行い、献血者の善意である輸血用血液製剤を大切に使用しています。
輸血用血液製剤の安全対策
輸血用血液製剤は赤十字血液センターで献血から製造・出荷を行っています。輸血用血液製剤は、ABO血液型別に色分けされており、A型は黄色、O型は青色、B型は白色、AB型は桃色のラベルがついています。この色分けは日本全国共通で、血液型を間違えて輸血しないよう視覚的に対策が取られています。この他、血液を介して感染する細菌・ウイルス検査を実施し、出荷基準を満たした製剤が医療機関に供給されます。こうした安全対策は「世界一」とも言われていますが、輸血によりウイルスに感染する可能性はゼロではありません。このため、輸血により感染し、治療が必要になった際には医療費、医療手当、障害年金等の救済給付を行う公的な制度（生物由来製品感染等被害救済制度）が2004年に創設されています。
自己血輸血
輸血が必要になるくらい出血が予想される手術を受ける際に、手術前に自分の血液を貯血して、手術の際に出血量に応じて戻す輸血方法を自己血輸血といいます。輸血によるウイルス感染の可能性はゼロではないため、適応がある場合は自己血輸血を選択します。手術の数週間前から貯血量に応じて数回来院して自己血を採血します。採血された自己血は温度管理された保冷庫で保管し、手術日にあわせて使用できるように、通常の輸血と同じ検査を実施して準備します。手術中または手術後に必要な量を使用します。予想より出血量が少なく、自己血を戻す必要がない場合には使用せず、必要がなくなったら廃棄します。たとえ自己血であっても、必要のない輸血は行わないのが輸血療法の原則です。予想を上回る出血があった場合には輸血用血液製剤を輸血することがあります。