服薬情報提供書(トレーシングレポート)

平素より、当院発行の院外処方箋に応需いただき、ありがとうございます。

トレーシングレポートの目的・注意点

トレーシングレポートは、保険医療機関と保険薬局の連携の下で、医薬品の適正使用を推進すること、患者さんに安全・安心・良質の医療を提供することを目的とします。

疑義照会時や薬剤交付時および服薬説明時に気づいた、即時性は低いものの「処方した医師への提供が望ましい」と判断した内容をトレーシングレポートにご記入ください。

トレーシングレポートによる情報提供は疑義照会ではありません。疑義照会は、担当医に電話で行ってください。

トレーシングレポートの送付方法

当院のトレーシングレポートのフォーマットは、汎用フォーマットと、吸入指導用フォーマットがございます。以下の該当リンクから、ご記入ください。

上記のフォームで入力できない場合、FAXも受け付けております。
該当のWord文書をダウンロードしていただき、内容を記載して【FAX 03-3444-3196】までお送りください。

(注)問い合わせ簡素化プロトコールによる処方修正報告書は、以下のリンクをご確認ください。
問い合わせ簡素化プロトコールについて
 

最終更新日:2023年12月6日