注目情報こちらのご案内は連携医療機関からご依頼いただく方法となります。
患者さんはご利用いただけませんのでご了承ください。
連携医療機関の方へ
FAXでCT・MRI検査を申込まれる場合、以下の専用申込書作成のうえ、地域連携支援グループまで送付してください。
申込先
地域連携支援グループ
FAX 042-323-9205
検査内容に関する問合せ先
放射線科窓口
電話 042-323-5111(代表)
注意事項
- 検査は長時間かかることもありますので、 1予約1検査部位の1申込書でお願いします。
- CT・MRI検査時には、ご紹介状(依頼目的及び臨床情報の詳細を記載したもの)か、X-Pフィルムなどの参考資料がありましたら添付してください。
- CT・MRI検査予約の後に、患者さんへの問診により、別紙FAX専用申込書のチェックリストの項目を確認してください。
- 同チェックリスト項目の禁忌事項に該当する場合には検査できませんので、予めご了承ください。
- 同チェックリストの注意事項に該当する場合には、検査ができないことがある旨を患者さんに説明してください。
- CT・MRI検査の予約取消や予約日時の変更は、早めに地域連携支援グループまでご連絡ください。
- インスリンポンプ、持続血糖測定器を装着されている患者さんには、事前に外すよう説明してください。
患者さんへの説明事項
注目情報「MRI検査案内」をお渡しください
- 検査当日は、1時間前に1番出口で受付を済ませてからMRI検査室にお越しください。
- MRI検査は磁力を利用する検査です。
検査時間は1時間近くかかることもありますので、開始時間や終了時間は予定より前後することがあります。 - 検査は、検査着に着替えて行います。(下着は金属のないものを着用してください。)
- 検査室には金属の持込は一切できません。専用のロッカーに保管していただきます。
(貴金属、入れ歯、カード、ヘアピン、カイロ、エレキバン、携帯電話など) - トイレは、必ず検査前にお済ませください。
- 検査中は、身体を動かさずにリラックスしてください。
(造影剤を注射することもあります。) - 検査終了後は、診療券を受け取り、窓口で会計を済ませてください。
- 検査にあたり、一部検査を除き、食事や服薬の制限はありません。当日も同様です。
- 都合により検査を受けられなくなった場合は、紹介医(かかりつけ医)へできるだけ早くご連絡ください。
ご不明な点は、紹介医または当院放射線科医師にお申し出ください。
検査結果のご報告
当院専門医による読影所見報告書とフィルムは、1~2週間程度でご依頼の医療機関に郵送いたします。
お急ぎの場合は、地域連携支援グループまでご連絡ください。
専用申込書
各検査の専用申込書は、下記よりダウンロードしてご利用ください。
- CT検査申込書および同意書(PDF 323.3KB)
- MRI検査申込書および同意書(PDF 345.1KB)
- RI検査申込書(PDF 118.9KB)
- 骨塩定量検査申込書(PDF 126.2KB)
- 心電図判読依頼書兼報告書(PDF 144.9KB)



