患者・地域サポートセンター

目　次

　 1．患者・地域サポートセンター概要
　 2．スタッフ内訳
　 3．患者・地域サポートセンター　各相談部門
　 4．がん遺伝相談
　 5．意思決定支援外来
　 6．看護外来
　 7．がん体験者による対面・電話相談「ピアサポート」
　 8．医療情報室こまどり
　 9．患者サロン
　10. 患者サロン　ミニ勉強会
　11. 患者・地域サポートセンターだより
　12. 関連リンク

患者・地域サポートセンター概要

駒込病院患者・地域サポートセンターは、患者さんが安心して医療を受けられるよう、院内外の調整を行い、診療の流れを円滑にするための部門です。受診前から入院、退院後の生活までを見据え、多職種が連携しながら一貫した支援を提供しています。
本センターは主に以下の3つのグループで構成されています。

【地域連携支援グループ】

地域の医療機関との窓口として、紹介患者さんが適切な診療科・部門で円滑に診療を受けられるよう調整を行います。紹介内容をもとに院内の受け入れ体制を整え、地域の医療機関と連携しながら、切れ目のない医療提供を支えています。

【入退院支援グループ】

患者さんの病状や治療内容に応じて適切な病床を確保し、安心して入院治療が開始できるよう支援します。また、治療終了後には、患者さんご本人やご家族の意向を尊重しながら、自宅療養や転院など次の療養先へ円滑に移行できるよう退院調整を行い、継続的な医療・介護につなげます。

【医療相談グループ】

患者さんやご家族の抱える医療・生活上のさまざまな課題について、相談対応やカンファレンスを通じて検討を行います。一人ひとり異なる背景や価値観に配慮しながら、寄り添う姿勢を大切にしつつ、現実的で前向きな解決策をともに考えていきます。

さらに本センターでは、これら3つのグループに加え、患者さんの多様なニーズに対応するための横断的なチーム活動も行っています。高齢者ワーキンググループやAYA世代支援チームなど、年齢やライフステージに応じた支援体制を整えるとともに、がんピアサポーター育成とがんピアサロンの開催、がん相談支援、意思決定支援、法律相談など、治療を支えるさまざまな側面に対応する専門チームが連携し、包括的なサポートを提供しています。

患者さん一人ひとりに合った医療と生活の実現を目指し、患者・地域サポートセンターは院内外の架け橋としての役割を担っています。

令和8年４月１日
患者・地域サポートセンター長　　　長　晴彦

スタッフ内訳

（R8.5.1現在）

スタッフ一覧		人数
センター長	長　晴彦（胃外科部長兼務）	1
副センター長	秋月　伸哉（精神腫瘍科部長兼務）熊崎　美保（副看護部長兼務）菅生　恭介（医事課長兼務）	3
医療ソーシャルワーカー(社会福祉士）		10
看護相談【入院・退院・地域連携】（看護師）		15
医療連携		6
病床管理		3
アシスタントスタッフ		6
合計		44

患者・地域サポートセンター　各相談部門

1 看護相談

患者さんとご家族の方が安心してがん治療が受けられるよう、必要な情報を提供いたします。治療を継続していくうえで心配なことや、病気に関連した症状への対応方法なども一緒に考えサポートします。

より専門的な相談ができる“駒込看護外来”とも連携しております。

「なるべく家で過ごしながら治療を続けたい」「家で過ごしたいけどいろいろなことが心配だな」と思われる方、実際に家に帰るためにどうしたらよいか相談できます。

退院前の在宅療養準備についての相談
必要に応じて、訪問看護ステーション・介護支援専門員(ケアマネージャー)・在宅主治医等と連絡を取り合い、退院準備を行う
在宅療養全般についてのご相談
在宅療養に不安を感じている方の相談
訪問診療・訪問看護利用についての相談
- 医療機器や医療材料(衛生材料)の紹介など

AYA世代のがん患者支援

主治医・病棟看護師、地域の医療機関と連絡をとり、サポートの体制を整えます！！

電話	03－3823－2101　看護相談まで
受付時間	月曜日～金曜日（祝日及び年末年始の休みを除く。） 9時～17時まで

2 医療福祉相談

治療を続けていく上で生じる、患者さんやご家族の様々なお困り事について、ソーシャルワーカーが解決に向けてお手伝をいたします。

社会保障・福祉制度、介護保険サービスなどの申請・利用方法について、分かりやすく説明いたします。また、必要に応じて、院内スタッフや地域の様々な施設・機関と連絡を取り合います。

相談例

医療費の支払いや生活費に困っている
健康保険、介護保険、福祉サービス等について知りたい
退院後の生活が心配
緩和ケア（ホスピス）や療養の病院について知りたい
セカンドオピニオンについて知りたい
どこに相談すればよいかわからない等

電話	03-3823-2101 (代表)
受付時間	月曜日～金曜日：9時～17時土曜日：9時～12時（祝日及び年末年始の休みを除く）

がん治療と仕事の両立支援

治療を受けながら働き続けるために、医療ソーシャルワーカーがご相談に応じています。

【動画】東京都立駒込病院患者サポートセンターのご案内～治療と仕事の両立をお手伝いします～

相談例

わからないことばかり。何をどうしたらいいのでしょうか
病気になって、仕事を辞めた方がいいのか迷っています
仕事やお金のことを考えると、治療に専念できそうにありません
医療費の支払いや生活費に不安があります
傷病手当金はどのように手続きすればいいのでしょうか

また、専門家による無料相談も実施しています。

ハローワークの就労支援ナビゲーターによる相談（毎週木曜日、第１、３火曜日　午前）（PDF 554.9KB）
弁護士による法律相談（毎月第2火曜日）（PDF 334.5KB）　※法テラスなどの相談窓口に行くのが難しい方
社会保険労務士による両立支援相談（毎月第4火曜日）（PDF 180.2KB）

がん相談支援センター長にきく「人生に向き合う」ブックリスト（PDF 2.5MB）を作成しました。ぜひご覧ください。

3 こころの相談

がん患者さんとそのご家族が、日頃お一人でかかえておられる、こころのお悩みをうかがうことを目的にしております。

具体的な解決や療養のご指導のようなことは必ずしもできませんが、皆様のお話をうかがうことで、ご一緒に問題を考えてみたいと思います。

相談受付時間	月曜日・水曜日（祝日・年末年始の休みは除く）14時～16時
利用方法	事前にお電話でご予約ください。※相談は原則１回
代表番号	03－3823－2101　こころの相談室担当（心理士）まで

対応中の場合、かけ直していただくようお願いすることがございます。
日時などは都合により変更する場合もございます。ご了承ください。
継続相談をご希望される場合は、精神腫瘍科をご案内しております。
家族・遺族カウンセリング（自主料金）については、下記リンクをご覧ください。
家族・遺族カウンセリング

がん遺伝相談

遺伝や遺伝子検査などに関する様々なお悩みやご相談を電話にて受け付けます。

電話：病院代表　03-3823-2101　認定遺伝カウンセラー　井ノ口まで

受付時間：　火曜・金曜　10時～15時

【相談例】

ご家族にがんに罹患された方が多く、遺伝を心配されている
ご自身やご家族が遺伝性のがんと診断をされたが相談できる場所がない
遺伝性のがんについて子どもになんて説明をすればいいのか悩んでいる
遺伝子検査について知りたい
がんゲノム医療について知りたい　　など

対応中の場合、こちらから折り返しの連絡もしくはお掛け直し頂くようお願いする場合があります

意思決定支援外来

がんとの付き合い方で悩んでおられる方のお話を伺い、心の整理をお手伝いします。専門治療に関する助言を目的とした、セカンドオピニオンではありません。

対象は、院内外の患者さんとそのご家族になります。

予約電話（予約センター）	03-3823-4890 当院の患者さんでお困りの方は0番患者・地域サポートセンター窓口での対面予約も可能
相談日時	火曜日　13時 1回1時間まで　完全予約制（祝日及び年末年始の休みを除く）
担当者	精神腫瘍科部長　秋月伸哉（あきづきのぶや）医師
料金	保険診療になります

詳しい内容については意思決定支援外来へ

お知らせ：週刊朝日ムック『手術数でわかるいい病院』創刊20年記念セミナー（2022年4月26日オンライン配信）に意思決定支援外来の創設者　鳶巣賢一医師が講演しました。

週刊朝日ムック『手術数でわかるいい病院』創刊20年記念セミナー第3部「大きな病気にかかったら……治療選択と心の整理」／講師：都立駒込病院前院長鳶巣賢一医師、聞き手：杉村健編集長 - YouTube

現在、同外来は他の医師が担当しています。詳細は下記のリンクをご覧ください。
メディア出演・掲載情報 | 駒込病院 | 東京都立病院機構 (tmhp.jp)

看護外来

様々な専門分野の看護師（専門看護師・認定看護師）が、看護の視点でがん患者さんとご家族をサポートする外来です。

対象は、当院の患者さんとご家族です。お気軽にご相談ください。
（相談例）

もっと知りたい！治療や副作用のこと、生活の工夫
痛みのこと、痛み止めはいつ飲むの？副作用はあるの？
手術のあとの身体の変化、リンパ浮腫のことなど
不安･･･話を聴いてもらいたい、気持ちを整理したい
家族はどうしたらいいの？　　　　　　　　など

日時	月曜日から金曜日　午前中：10時～12時　午後：13時～15時
場所	本館2階　101番　看護外来
予約	予約センター　03-3823-4890 看護外来担当表（PDF 311.1KB）をご参照ください看護外来　専門分野のご案内（R6 改訂）（PDF 252.9KB）

日時

月曜日から金曜日　午前中：10時～12時　午後：13時～15時

場所

本館2階　101番　看護外来

予約

予約センター　03-3823-4890

看護外来担当表（PDF 311.1KB）をご参照ください
看護外来　専門分野のご案内（R6 改訂）（PDF 252.9KB）

院外の方のご相談は、がん相談支援センターで対応しています

がん体験者による対面・電話相談「ピアサポート」

ぴあ(peer)とは、仲間、同等という意味の英語です。ピアサポートは、同じような境遇やよく似た体験をもつ者どうしが助け合うことを意味します。ここでは、所定の研修を修了したがん体験者が、“気がかり（不安）”などをお聴きし、自らの体験を踏まえ、生活の中でのがんとの向き合い方を、医療スタッフとは異なるスタンスでサポートしています。

相談は無料、予約は不要です。「漠然とした不安を聴いてほしい」、「家族や職場にどううちあけたらいいの？」、「辛い副作用とどのように向き合ったら？」、不安や悩みなどを抱え、誰かに話しを聴いてほしい方は、実施時間中、お気軽に医療情報室「こまどり」にお立ち寄りください。

また、電話によるご相談も行っていますので、お気軽にご活用ください。

日時	火曜日・金曜日(年末年始・祝日を除く。)　 11時から14時まで
場所	駒込病院「こまどり」 ※正門から入って左手の建物です
電話	03－3823－2536

医療情報室こまどり

施設のご案内「医療情報室こまどり」のページをご参照ください。

患者サロン

患者さんやご家族をはじめ、どなたでも自由に利用できる場所です。患者さんやご家族が自由に集い、情報交換や交流を深めていただく場でもあります。

また、各患者団体のおしゃべり会などのイベントも行っています。
現在、利用制限がございますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

患者サロン　ご利用時間	9時から15時まで　※年末年始、土日・祝日を除く
お問い合わせ先	患者・地域サポートセンター　代表電話　03－3823－2101