第三者評価委員会

東京都立松沢病院第三者評価委員会設置要綱

令和5年1月1日
R04松病計第118号

（設置目的）
第1　東京都立松沢病院（以下「松沢病院」という。）の病院事業において、透明性を確保し、医療・看護の質を高め、患者の人権の擁護と、生命・生活の質の向上を目指すため、東京都立松沢病院第三者評価委員会（以下「第三者評価委員会」という。）を設置する。

（委員会の構成）
第2　第三者評価委員会は別表に掲げる外部評価委員（以下「評価委員」という。）及び内部委員で構成し、委員は院長が任命又は委嘱する。

（所掌事項）
第3　第三者評価委員会は、次に掲げる各号について実施する。
一　評価委員は、院内各部門から視察先を選択する。
二　評価委員は、視察期間中に選択した部門を視察する。
三　評価委員は、視察後、評価報告書を作成する。
四　評価報告書に基づき、評価委員と内部委員で意見交換会を行う。

（評価報告書について）
第4　評価報告書の様式は、別紙1のとおりとする。
二　報告書は公開する。ただし、意見交換会で構成員が発議し、出席者の過半数が同意したときは、一部を非公開とすることができる。

（庶務）
第5　第三者評価委員会の庶務は、東京都立松沢病院計画課において処理する。

（補則）
第6　この要綱に定めるもののほか、第三者評価委員会の運営に必要な事項は、別に定める。

附則（R04松病計第118号）
この要綱は、令和5年1月1日から施行する。

令和6年12月1日現在（五十音順、敬称略）