当センターについて 特徴 検査・診断 治療方法 初診から治療・退院後までの流れ 診療実績・活動実績 診療体制・医師紹介地域医療機関の皆さまへ 受診・予約について よくある質問
腰や首の痛み、手足のしびれに加え、箸やボタンなど手先の細かな動作がしにくい、足がもつれる、歩きにくいといった症状は、脊椎の変化によって脊髄や神経が圧迫されることで起こる場合があります。荏原病院の脊椎脊髄センターでは、整形外科を中心に、必要に応じて脳神経外科、脳神経内科と連携し、症状の原因を見極めたうえで適切な治療につなげます。
必要に応じてX線、CT、MRI、骨密度検査、電気生理学的検査などを組み合わせ、できる限り早期に診断と治療方針を決定します。保存療法から低侵襲手術、骨粗しょう症治療、退院後の再骨折予防まで、患者さんの状態に応じて一貫して支援します。
腰や足の痛み・しびれ、首や腕の症状、転倒後の背中・腰の痛みでお困りの方は、脊椎センターへご相談ください。
1. 当センターについて
1-1. 脊椎と脊髄・神経の症状を診るセンターです
脊椎は体を支える背骨で、その中を脊髄や神経が通っています。頸椎・胸椎・腰椎の変形や椎間板・靱帯の変化によって脊髄、神経根、馬尾が圧迫されると、首・腰の痛みだけでなく、手足のしびれ、手先の使いにくさ、歩行障害などが現れることがあります。症状によっては脊椎以外の神経・筋肉の病気との見極めも必要です。
当センターは、整形外科の名称を置き換えるものではありません。脊椎・脊髄に関わる症状について、整形外科医師が中心となって診断、保存療法、手術、骨粗しょう症治療、退院後フォローまでをつなぎます。必要に応じて、脳神経外科・脳神経内科とカンファレンス等を行い、院内の専門性を活かして診療方針を検討します。
1-2. このような症状をご相談ください
腰が痛い、足が痛い・しびれる
歩くと足の痛みやしびれが強くなり、休むと楽になる
首や肩が痛い、腕や手がしびれる
手に力が入りにくい、物を持ちにくい
箸・ボタン・文字を書くなどの細かな動作がしにくい
転倒してから背中や腰が強く痛む
身長が縮んだ、背中が曲がってきた
足がもつれる、ふらつく、階段の上り下りが難しい
2. 特徴
2-1. 初診時から必要な検査を組み合わせ、早期診断を目指します
診察で症状や経過を確認したうえで、必要に応じてX線、CT、MRI、骨密度検査などを組み合わせます。しびれや筋力低下の原因が画像検査だけでは判断しにくい場合には、神経伝導速度検査や筋電図などの電気生理学的検査も行います。初診時から必要な検査を検討し、できる限り早く診断と治療方針をお伝えできる体制を整えています。
（注）検査を当日に実施できるかは、症状の緊急度、検査内容、予約状況などによって異なります。
2-2. 手術が必要な方に、できる限り早く治療を提供します
検査の結果、手術が必要と判断した場合は、麻酔科や病棟と連携して手術日程を調整します。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などでは、患者さんの症状や全身状態を踏まえ、早期の手術実施を目指します。
手術を急ぐ必要がない場合や、保存療法で改善が期待できる場合には、手術以外の選択肢も含めてご説明します。
2-3. 脊椎と脊髄・神経のどこに原因があるかを見極めます
首や腰の痛み、手足のしびれ、筋力低下、歩行障害は、脊椎による脊髄・神経の圧迫だけでなく、脳、末梢神経、筋肉などの病気でも生じます。当センターでは整形外科が中心となり、必要に応じて脳神経外科・脳神経内科と連携して、症状と画像・検査結果を総合的に評価します。
当センターの主な対象は、脊椎疾患によって脊髄、馬尾神経、神経根に症状が生じている患者さんです。脊髄腫瘍や脊髄血管奇形は脳神経外科と連携して対応しています。
2-4. 身体への負担を抑えた脊椎手術に取り組みます
患者さんの状態と疾患に応じて、内視鏡を用いた低侵襲手術や、椎体骨折に対するVBS手術、前方固定術、後方固定術などを行います。術中術後の身体への負担を抑えられる、低侵襲な方法を優先して検討します。
手術方法は、症状、画像所見、年齢、持病、生活状況などを踏まえて個別に決定します。
2-5. 骨粗しょう症の治療と再骨折予防まで支援します
圧迫骨折・椎体骨折の背景には、骨粗しょう症が隠れていることがあります。当院では、骨粗しょう症リエゾンサービス（OLS）・骨折リエゾンサービス（FLS）の考え方に基づき、医師、看護師、薬剤師、リハビリスタッフなどが連携します。また、日本骨粗鬆症学会認定の骨粗鬆症マネージャーが多数在籍しています。
骨密度検査、骨折リスクの評価、薬剤選定、転倒予防、退院後の治療継続までを支援し、次の骨折を防ぐことを目指します。
3. 主な対象疾患（概要）
3-1. 腰部脊柱管狭窄症
歩行時の足の痛み・しびれや、休みながらでないと歩けない症状がみられる病気です。
腰部脊柱管狭窄症の検査・治療を見る（詳細ページ準備中）
3-2. 腰椎椎間板ヘルニア
腰痛や足の痛み・しびれ、筋力低下を引き起こす病気です。
腰椎椎間板ヘルニアの検査・治療を見る（詳細ページ準備中）
3-3. 圧迫骨折・椎体骨折
骨粗しょう症を背景に、軽い転倒などでも生じることがある骨折です。
圧迫骨折・椎体骨折の検査・治療を見る（詳細ページ準備中）
3-4. 頸椎・頸髄疾患
頸椎症性脊髄症や頸椎症性神経根症などでは、首・肩・腕の痛みやしびれに加え、手先の細かな動作がしにくい、足がもつれる、歩きにくいなどの症状がみられます。
頸椎・頸髄疾患の検査・治療を見る（詳細ページ準備中）
3-5. 胸椎疾患・その他の脊髄症状
胸椎を含む脊椎の病気で脊髄が圧迫されると、体幹や足のしびれ、筋力低下、歩行障害などが現れることがあります。症状とMRI等の検査から障害部位を見極めます。
3-6. 骨粗しょう症
骨が弱くなり、圧迫骨折などを起こしやすくなる病気です。
骨粗しょう症・再骨折予防を見る（詳細ページ準備中）
4. 検査・診断
4-1. 画像検査
X線検査で骨の並びや変形を確認し、CTで骨の状態を詳しく評価します。MRIでは、椎間板、神経、脊髄などを確認します。圧迫骨折や骨粗しょう症が疑われる場合には、DEXA法による骨密度検査も行います。
4-2. 電気生理学的検査
神経伝導速度検査や筋電図は、神経や筋肉が正常に働いているかを調べる検査です。画像検査だけでは原因が分かりにくいしびれや筋力低下について、障害されている部位を確認するために役立ちます。
4-3. 神経根ブロック
痛みの原因と考えられる神経根へ薬剤を注入し、症状の改善変化を確認します。痛みを和らげる治療としてだけでなく、どの神経が症状に関係しているかを調べる確定診断の目的でも行います。当センターでは腰椎だけでなく、頸椎の神経根ブロックにも対応します。
5. 治療方法（概要）
5-1. 保存療法・痛みの治療
薬物療法、装具療法、リハビリテーション、神経根ブロックなどを症状に応じて組み合わせます。手術を行わずに改善が期待できる場合は、保存療法を優先します。
それぞれの治療方法は、症状の程度、画像検査の結果、年齢、持病、日常生活への影響などを踏まえて検討します。
5-2. 内視鏡を用いた低侵襲手術
疾患と患者さんの状態に応じ、内視鏡を用いて身体への負担を抑える手術を検討します。術式・適応・入院期間は詳細ページで説明します。
脊椎手術・低侵襲治療を見る（詳細ページ準備中）
5-3. 椎体骨折に対するVBS手術
椎体骨折に対し、状態に応じてVBS手術を検討します。
圧迫骨折・椎体骨折の検査・治療を見る（詳細ページ準備中）
5-4. 固定術・頸椎手術
脊椎の不安定性や変形、頸椎疾患に対し、状態に応じて固定術等を検討します。正式な術式・適応・入院は詳細ページで説明します。
脊椎手術・低侵襲治療を見る（詳細ページ準備中）
初診から治療・退院後までの流れ
| 段階 | ご案内 |
|---|---|
| 1. 予約・紹介 | ご予約の際は、紹介状をご準備の上ご予約ください。詳しくは「お問合せ」をご確認ください。 |
| 2. 初診・検査 | 症状と経過を伺い、必要な画像検査や電気生理学的検査等を検討します。 |
| 3. 診断・説明 | 診断結果と、保存療法・手術を含む治療の選択肢をご説明します。 |
| 4. 治療 | 患者さん・ご家族と相談し、状態に適した治療を行います。 |
| 5. リハビリ・退院 | 日常生活への復帰に向け、リハビリテーションや退院支援を行います。 |
| 6. 退院後 | 地域医療機関と連携し、骨粗しょう症治療や再骨折予防を継続します。 |
7. 診療実績・活動実績
脊椎・脊髄に関わる診療について、脊椎手術、椎体骨折治療、骨粗しょう症治療等の実績を、集計年度とともに掲載します。また、地域向け公開講座、医師会活動、学会登録、講演、メディア掲載等を通じ、脊椎脊髄疾患と骨粗しょう症の啓発にも取り組みます。
8. 診療体制・医師紹介
脊椎脊髄疾患の診療経験を持つ整形外科医が中心となって診断・治療を行い、症例に応じて脳神経外科・脳神経内科の医師とカンファレンスを行うなど、院内の専門性を活かした診療を行います。担当医の保有資格や外来診療日については、「医師紹介」「外来予定表」(準備中）をご確認ください。
9. 地域医療機関の皆さまへ
腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、圧迫骨折・椎体骨折、頸椎・頸髄疾患、骨粗しょう症など、脊椎・脊髄に関わる疾患・症状の診断・治療に対応しています。診断・急性期治療後は、紹介元の医療機関と情報を共有し、地域での継続的な治療や骨粗しょう症管理につなげます。
交通事故・労災・訴訟に関連するセカンドオピニオンを目的とした診察については、脊椎脊髄センターの診療対象外となりますので、あらかじめご了承ください。
ご紹介の際は、紹介状（診療情報提供書）をご用意ください。予約方法・連絡先については、医療機関の方へ｜脊椎センターへの患者紹介についてをご確認ください。
10. 受診・予約について
・外来予定表を確認する（準備中）
11. よくある質問
- 初診日にMRI検査を受けられますか？
- 症状の緊急度や必要性を医師が判断し、検査枠の状況を確認してご案内します。すべての方が初診日に受けられるわけではありません。
- 診察から手術まで、どのくらいかかりますか？
- 疾患、検査内容、全身状態、手術枠等によって異なります。手術が必要な方には、できる限り早期に実施できるよう院内で調整します。
全身麻酔に対する身体的な問題がなければ、初診後1週間以内に手術を受けられることもあります。
- 手術を受けずに治療できますか？
- 薬物療法、リハビリテーション、装具、神経根ブロックなどで改善が期待できる場合は、保存療法を検討します。症状と検査結果を踏まえてご提案します。
- 高齢でも手術を受けられますか？
- 手術が可能かどうかは、年齢で決まるものではありません。高齢の方でも、心肺機能や肝機能・腎機能などの全身状態を確認し、手術に耐えられる状態であれば、手術を治療の選択肢として検討できます。手術によって期待できる効果とリスクを理解したうえで、患者さんご本人の「手術を受けて症状を改善したい」という強い気持ちも大切にしながら、一人ひとりに適した治療方針を検討します。
- 他院で手術を受けた後も症状が続いています。相談できますか？
- こちらはセカンドオピニオン扱いとなります。
当センターで受診が可能なケースとそうでないケースがあるため、現在の症状やこれまでの治療経過などを確認したうえで、診療可能か医師が判断いたします。
- 紹介状がなくても受診できますか？
- 当院は原則として紹介予約制となっております。受診を希望される場合は、まずはかかりつけ医やお近くの医療機関にご相談いただき、紹介状（診療情報提供書）をご用意のうえ、ご予約ください。