子宮頸がん

子宮頸がんは子宮の腟側の子宮頸部にできるがんのことを指します。
子宮がんにはもう一つ奥の方の子宮体部にできる子宮体がんがありますが、同じ子宮にできるがんでも性質や治療法が異なるので区別することが必要です。
子宮頸がんにかかる方は20才台から増え始め、30～40才台にピークがあります。
また20～30才台の方にとっては最もかかりやすいがんです。

症状

初期の子宮頸がんは症状がないことが多いです。
性交時の出血や月経以外の出血、普段違うおりものが増えたなどの症状は初期のものを含めた子宮頸がんで起こりますので、そのような症状があるときは産婦人科を受診をお勧めします。

HPVと子宮頸がん検診

子宮頸がんの90％以上はヒトパピローマウイルス(HPV)が原因となっています。
HPVは性交渉を介して子宮頸部に感染します。性交渉経験のある女性の50％以上の方は一度は感染しているといわれています。多くの方は自然に治っていますが、一部の方はウイルスが排除されずに持続的に感染し、さらにその一部の方で異形成というがんになる前の状態になり、その後子宮頸がんに進行していきます。
子宮頸部は腟側から容易に観察することができるので、検診によりがんを早期発見することが可能です。異形成からごく初期のがんの状態で発見すれば、子宮頸部の一部を切除するだけで治すことができ、その後の妊娠も可能です。20才を越えたら2年に1回の子宮頸がん検診が推奨されています。
また現在はHPVに対するワクチン接種が可能です。ウイルスに感染していないことが明らかな、性交渉の経験のない方が受けることが最も効果的です。
当院ではワクチンを取り扱っておりませんので、お近くの産婦人科クリニックにご相談ください。また主に中学生前後を対象とした公費助成を行っている自治体もありますので、ご確認ください。

検査

子宮頸がんの診断には、子宮頸部から採取した細胞を調べる「細胞診」と、組織の一部を採取して調べる「組織診」があります。
子宮頸がん検診では細胞診が行われるため、異形成やがんが疑われた場合には、より詳しく調べるために組織診を実施します。肉眼では確認が難しい異形成や初期のがんが疑われる場合には、コルポスコープ(拡大鏡)を用いて子宮頸部を詳細に観察しながら組織を採取します。
また、病変の広がりや進行度をより正確に評価するために、子宮頸部円錐切除術を行うことがあります。この手術は子宮頸部の一部を円錐状に切除するもので、異形成や上皮内がんの場合には診断と治療を兼ねることができます。当院では数日間の入院で実施しています。
さらに、浸潤がんが疑われる場合には、CTやMRIなどの画像検査を行い、がんの広がりや進行度を評価します。

治療

子宮頸がん治療ガイドラインに沿いながら、患者さんの病状、希望などを総合的に判断して治療方針を決定しています。
進行期別の治療方針の概要は以下の通りです。