卵巣は子宮の左右にある親指大の臓器で、ここに発生するがんを卵巣がんといいます。
卵巣にできる腫瘍には、良性腫瘍、悪性腫瘍（がんなど）、そしてその中間的な性質を持つ境界悪性腫瘍があります。卵巣腫瘍の約85％は良性ですが、手術前の検査のみで良性と悪性を完全に見分けることは難しい場合があります。
卵巣がんの発症は40～60歳代に多くみられますが、がんの種類によっては若い年代でも発症することがあります。そのため、卵巣に腫瘍が見つかった場合には、適切な検査と経過観察、または治療が重要です。
症状
卵巣がんは初期の段階では自覚症状がほとんどなく、早期発見が難しいがんの一つです。
病気が進行すると、お腹の中に腹水がたまることで、お腹の張りや膨満感などの症状が現れることがあります。また、下腹部の違和感や圧迫感、食欲低下などがみられる場合もあります。
卵巣がんには現在のところ有効ながん検診方法が確立されていないため、症状や異変に気付いた際には早めに婦人科を受診することが重要です。特に、お腹の張りや違和感が続く場合には、一度ご相談ください。
検査
卵巣がんでは、腹水などからがん細胞を採取できる場合を除き、診断を確定するためには手術によって腫瘍を採取し、病理検査を行う必要があります。
そのため手術前には、超音波検査やCT、MRI、血液検査などを実施し、腫瘍の性質や病気の広がりを総合的に評価したうえで、最適な治療方針を検討します。
- CT、MRI
腫瘍の大きさや位置、周囲の臓器への広がりなどを確認し、病気の進行状況や腫瘍の性質を評価します。 - 腫瘍マーカー検査
血液検査で腫瘍マーカーを測定します。卵巣がんでは異常値を示すことが多いものの、がんであっても正常値の場合や、良性腫瘍でも高値となる場合があるため、他の検査結果とあわせて総合的に判断します。 - 胃カメラ、大腸検査などの消化管検査
消化器がんが卵巣へ転移している可能性や、卵巣の腫瘍が消化管へ広がっている可能性を確認するために行います。
治療
当院では、卵巣がん治療ガイドラインに基づきながら、患者さんの病状や年齢、ご希望などを総合的に考慮し、一人ひとりに適した治療方針を決定しています。
卵巣がんの標準的な治療は、手術と抗がん剤治療を組み合わせて行う方法です。
手術では、子宮、両側の卵巣・卵管、大網（胃や腸を覆う脂肪組織）、骨盤リンパ節、傍大動脈リンパ節を摘出することが基本となります。病気の広がりによっては腸の一部を併せて切除する場合があるほか、病状に応じてリンパ節郭清を省略することもあります。
また、将来の妊娠を希望され、がんが片側の卵巣に限局していると考えられる場合には、子宮と反対側の卵巣を温存し、妊孕性（妊娠する力）をできるだけ保つ治療を選択できることがあります。