歯科・口腔外科

• 概要
• 歯科・口腔外科　スタッフ

特色・専門領域

 当院の歯科・口腔外科は、総合病院の歯科という特性を活かし、一般の歯科医院では対応が困難な患者様に対して専門的な診療を提供し、地域医療の充実に貢献するよう心がけています。

 口腔外科は、親知らず等の難抜歯、嚢胞、急性炎症、外傷、顎関節症、口腔粘膜疾患、腫瘍などの口腔疾患に対応しています。手術は、症例に応じて麻酔方法や治療方法(外来、入院)を選択し、患者様一人ひとりに合った治療プランを立てた上でおこなっています。入院での手術としては、深部埋伏の親知らず抜歯、顎骨嚢胞摘出術、腫瘍摘出術、顎骨骨折手術などが挙げられます。

 歯科治療は、有病者歯科・障害者歯科として専門的な治療を提供しています。たとえば、全身疾患(心臓病や高血圧、糖尿病、抗血栓薬を服用中など)があり、一般の歯科医院では対応が困難な患者様に対し、局所麻酔を要するむし歯の治療や抜歯等を安全な方法でおこなっています。また、嘔吐反射のある患者様、歯科治療中に迷走神経反射や過喚起発作を起こしたことのある患者様の歯科治療も受け入れています。

 一般の歯科医院にて対応可能な歯科治療（麻酔不要な小さなむし歯、歯石除去等の歯周治療、クラウンやブリッジ、入れ歯等の補綴治療）に関しましては、かかりつけの歯科医院に依頼させていただいておりますので、あらかじめご了承ください。

 病院歯科の特性を活かし、医科(循環器科、糖尿病内分泌科、血液内科、腎臓内科、耳鼻科、形成外科、脳外科等)と適宜連携をとりながら治療をおこなっています。また、病院内における周術期口腔機能管理にも力を入れています。

 当科は原則として予約制ですが、外傷(顎骨骨折や口腔内の裂傷など)や歯性感染に伴う炎症(蜂窩織炎)など、臨床的に急を要する患者様におかれましては、即日の外来・入院対応をしております。その際は、東京都立広尾病院 03-3444-1181 (代表)から歯科・口腔外科外来に直接つないでいただき、その旨おつたえください。受け入れ可能時間は、月曜〜金曜の9:00〜16:00となっております。当科には宿当直枠がないため、夜間や土日祝日の受け入れはしておりません。あらかじめご了承いただけますようお願いいたします。

 通常の新患予約は、当院予約センター 03-3446-8331（直通）で承っております。診療内容により、「口腔外科新患」予約枠と「有病者歯科新患」予約枠にわかれておりますので、依頼される診療内容をご確認のうえ、ご連絡いただくとスムーズです。どちらかがよくわからない場合は電話口でご相談ください。

主な診療内容

口腔外科

注目情報痛みや恐怖心に配慮した親知らず抜歯

当科への紹介内容で最も多いのは、埋まっている親知らずや過剰歯などの難抜歯の依頼です。当科では初診時にレントゲンやCTで精査を行い、抜歯の難易度やリスク、全身状態を考慮した上で治療方針を立てています。局所麻酔のみで術中の痛みを十分に取り除ける症例が多いですが、深部埋伏でリスクの高い症例や、抜歯に対する恐怖心が強い患者様には、静脈麻酔や全身麻酔を併用し、安心で安全な抜歯をおこなっています。その場合は2泊3日の入院が必要となりますが、複数の親知らずを同時に抜歯することも可能ですので、初診時に担当医とよくご相談ください。

※当科では初診当日の抜歯は原則としておこなっておりません。抜歯以外の外来手術につきましても、初診時に十分な診断と治療計画立案をし、説明と文書による同意を得た上で手術日の予約を取らせていただいています。ご理解のほど宜しくお願いいたします。

注目情報外傷、急性炎症に対する緊急入院対応

外来通院では治療が困難な顔面外傷(顎骨骨折)や歯性感染症(蜂窩織炎、顎骨骨髄炎など)については、即日入院での治療が可能です。
顎骨骨折に対しては、プレートによる観血的整復固定手術を行っています。複合的な骨折については、形成外科と合同で手術をおこなっています。
炎症については、腫れがのどや首にまで波及した場合は耳鼻咽喉科とも連携し、治療にあたっています。

有病者歯科・障害者歯科

注目情報モニタリング下での歯科治療

高血圧や不整脈、糖尿病、てんかんなどの全身疾患を持つ患者様に対し、各種モニター(血圧計、パルスオキシメーター、心電図)を装着しながら安全な歯科治療を外来で提供しています。

注目情報静脈麻酔下での歯科治療

有病者歯科・障害者歯科治療の一環として、プロポフォールによる静脈麻酔下(Target-controlled infusion法)の歯科治療を行っています。麻酔管理にはBispectral Index(脳内モニター)を使用し、より調節性の高い麻酔を行っています。一部の心臓病の患者様、嘔吐反射の強い患者様、歯科治療中に迷走神経反射や過喚起発作を起こしたことがある患者様の歯科治療に、この静脈麻酔を応用しています。静脈麻酔を使用する場合は2泊3日の入院が必要です。

注目情報抗血栓薬は休薬せずに抜歯し一泊入院で止血の管理

血栓を予防するための抗血栓薬（いわゆる血液サラサラの薬）を服用中の患者様の抜歯は、「抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン」に従い、原則として休薬をせずにおこなっています（症例によりその限りではありません）。ただし、十分な止血状態を得るまでに時間がかかるため、当科では抜歯した当日は入院下で止血管理をしています。

対象疾患

口腔外科　

• 顎に埋まった親知らずや過剰歯などの難抜歯症例
• 嚢胞(顎骨嚢胞、口唇粘液嚢胞など)
• 外傷(口腔内の裂傷、顎骨骨折、歯牙脱臼など)
• 炎症(蜂窩織炎、顎骨骨髄炎、歯性上顎洞炎、薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)など)
• 顎関節疾患(顎関節症、顎関節脱臼など)
• 口腔粘膜疾患(口内炎、白板症、扁平苔癬、口腔カンジダ症など)
• 唾液腺疾患（唾液腺炎、唾石など）
• 舌痛症
• 睡眠時無呼吸症候群
• 上唇小帯付着異常、舌小帯短縮症
• 良性腫瘍
• 悪性腫瘍
• 顎変形症
• 唇顎口蓋裂症例における腸骨移植
  
  

  ※インプラント治療はおこなっておりません。

  
  

  有病者歯科・障害者歯科

• 歯科治療において、全身的になんらかの配慮(※)を必要とする方。

  (※)全身疾患(高血圧、心臓病、糖尿病、脳疾患、関節リウマチ、骨粗鬆症(骨吸収抑制薬服用中)、抗血栓薬服用中、慢性腎不全(人工透析中)、てんかん、HIV感染症　など)を有する

• 強い嘔吐反射がある
• 歯科治療中に迷走神経反射、過換気発作を起こしたことがある
• 歯科治療に対する強い恐怖心がある(歯科治療恐怖症)

診療実績

手術数使用件数（241例）

主な医療設備

全身管理（モニタリング）機器、デジタルCT撮影機器、笑気麻酔機器、プロポフォールTCI（target-controlled　infusion）システム（全身麻酔、鎮静法に応用）、BIS（bispectral index）モニター（全身麻酔、鎮静法に応用）

その他・地域連携の取組み

以下の歯科医師会と協定を結び、地域医療の向上に努めています。（以下締結年月日順）

• 品川歯科医師会・渋谷区歯科医師会・世田谷区歯科医師会・目黒区歯科医師会・中央区京橋歯科医師会・港区芝歯科医師会・日本橋歯科医師会・港区麻布赤坂歯科医師会・荏原歯科医師会・大森歯科医師会・新宿区歯科医師会・玉川歯科医師会・杉並区歯科医師会
• 平成21年10月1日より(社)日本口腔外科学会関連研修施設に認定
• 平成31年4月1日より日本有病者歯科医療学会認定歯科診療施設に認定

外来診療担当医

歯科口腔外科の外来担当表はこちらをご覧ください。

最終更新日：2025年5月12日